有關levothyroxine用於治療甲狀腺功能低下的劑量，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題聚焦於levothyroxine作為甲狀腺功能低下替代療法的劑量設定，並比較一般成人、孕婦、老年人及嬰幼兒不同年齡或生理狀態下的用量差異。

選項分析

• 選項A
  一般成人levothyroxine的全替代劑量約為1.6–1.7 μg/kg/day。臨床上對於身體健康、無心血管疾病的成人，初始或維持劑量即建議以此範圍進行調整，以達到臨床緩解及正常化TSH水平(drugs.com)。因此，此選項正確。

• 選項B
  孕婦對levothyroxine的需求量應增加，而非減少。ATA建議在確認懷孕後，治療性甲狀腺功能低下的女性應立即將用量增加約20–30%，整體常見增加範圍為25–50%，並於每孕期定期監測TSH再作調整(thyroid.org)。選項中敘述為「調降30–50%」顯然錯誤。

• 選項C
  老年人或有心血管疾病者並不需要更高劑量，反而因代謝降低及心臟耐受度較差，初始劑量通常為12.5–25 μg/day，維持劑量常低於1 μg/kg/da

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