下列關於osteoarthritis之非藥物治療，何者效果最差？

本題觀念：

本題探討膝關節退化性關節炎（osteoarthritis, OA）中，四種非藥物治療介入（減重、運動、熱治療、護膝）的證據強度與臨床效益，並判斷何者效果最差。

選項分析

• 選項A：weight loss if overweight
  體重過重會增加膝關節負荷，每減一磅（約0.45公斤），膝關節每走一步可減輕4磅（約1.8公斤）壓力。ACR 2012 及多項系統性回顧皆強烈建議（strong recommendation）過重OA患者進行持續減重，可顯著改善疼痛與功能障礙，實證品質高(acrjournals.onlinelibrary.wiley.com)。

• 選項B：exercise
  包括有氧、阻力訓練及水中運動。Cochrane 回顧顯示運動可將WOMAC疼痛與功能指數標準化平均差分分別降低約0.30–0.40，屬高品質證據（Strength A）。ACR、AAFP等指南皆將運動列為一線治療，效果顯著([guidelinecentral.com](https://www.guidelinecentral.com/guideline/7065/pock

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