為降低acute kidney injury的發生，下列何種藥品必須與xanthine oxidase inhibitor併用？

本題觀念：

本題探討gout（痛風）尿酸降低藥物的機轉與安全性，特別是URAT1抑制劑（uricosuric agent）單獨使用時易造成急性腎損傷（AKI）的風險，以及與xanthine oxidase inhibitor（XOI）合併使用的重要性。

選項分析

• 選項A benzbromarone
  Benzbromarone為非競爭性URAT1抑制劑，可阻斷腎小管對尿酸的再吸收，增加尿中排泄，臨床常獨立用於治療高尿酸血症或痛風；並非必須與XOI併用，且其主要安全性注意事項為肝毒性，並非AKI (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B lesinurad
  Lesinurad是選擇性URAT1抑制劑，臨床獲准時即附帶黑盒警告：單獨使用lesinurad會顯著提高急性腎衰竭／AKI風險，FDA明定必須與XOI（allopurinol或febuxostat）合併給藥，才能降低AKI發生率及泌尿結石風險 (wikidoc.org)。

• 選項C probenecid
  Pr

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