下列何種藥品常見的不良反應包括proteinuria，少數可能發生severe nephrotic syndrome？

本題觀念：

本題考四種抗癌藥物中，哪一種的常見不良反應包含蛋白尿（proteinuria），且少數可能進展至嚴重腎病症候群（nephrotic syndrome）。核心考點為抗血管新生藥物（anti-VEGF）的腎臟毒性機制。

選項分析

(A) abiraterone Abiraterone 為雄性素生合成抑制劑（CYP17 inhibitor），用於去勢抗性攝護腺癌（castration-resistant prostate cancer, CRPC）。其主要不良反應包含高血壓、低血鉀、體液蓄積（mineralocorticoid excess）、肝毒性等，蛋白尿或腎病症候群並非其典型不良反應。

(B) bevacizumab ✅ 正確 Bevacizumab 為抗血管內皮生長因子（anti-vascular endothelial growth factor, anti-VEGF）單株抗體，常用於大腸直腸癌、非小細胞肺癌、卵巢癌等。其腎臟毒性機制如下：

• VEGF 對腎絲球內皮細胞（glomerular endothelial cell）及足細胞（podocyte）的正常功能維持至關重要。
• 抑制 VEGF 後，腎絲球內皮細胞受損，腎絲球濾過屏障（filtration barrier）崩壞，導致大量蛋白滲漏至尿液。
• 主要腎臟病

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