113年:藥學五(第1次)

有關注射化療藥品發生外滲之處理,下列敘述何者最適當?

Acisplatin-局部塗抹dimethyl sulfoxide
Bdoxorubicin-溫敷
Cepirubicin-外滲周圍注射hyaluronidase
Dvinblastine-溫敷

詳細解析

本題觀念:

化療藥品外滲(extravasation)是指藥物從靜脈管路滲出至周圍組織,引起局部組織損傷。不同類型的化療藥(vesicant vs irritant vs non‐vesicant)有各自適當的處理方式,包括冷敷(cold compress)、熱敷(warm compress)及特定解毒劑(antidote, 如 hyaluronidase、dexrazoxane、sodium thiosulfate、DMSO 等)的使用。

選項分析

  • 選項A cisplatin-局部塗抹 dimethyl sulfoxide
    cisplatin(鉑類化合物)屬於酸鹼或濃度介導型的刺激性藥物,可致輕度組織損傷,但屬於「irritant with vesicant properties」。處理原則以冷敷為主,並可注射 sodium thiosulfate 作局部解毒。臨床並不建議以 DMSO(dimethyl sulfoxide)處理 cisplatin 外滲(eviq.org.au),因此此選項不正確。

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