113年:藥學六(第1次)

依據全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法,下列有關特約醫事服務機構之敘述,何者正確?

A對於未能提供健保卡的病患可以不用提供醫療服務
B報經衛生福利部中央健康保險署同意後即可指派醫師至護理之家提供一般診療服務
C須將提供醫療服務的照護機構內所有住民名冊,報經保險人備查
D醫師至照護機構提供醫療服務,同一時段只能限制1位

詳細解析

本題觀念:

考點聚焦於「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」第三章第 12~22 條,特別是第 21、22 條對特約醫事服務機構派醫師(及復健治療人員)赴照護機構(含護理之家)提供門診、復健服務之規範,與第 12 條對未即時繳驗健保卡病患的處置。

選項分析

  • 選項 A
    第 12 條明定:「…除應先行提供其醫療服務外…」‍對因故未能即時出示保險憑證的病患,醫事機構仍須先給予診療,再行補驗或保留繳費/退費紀錄,絕不可拒診。故此敘述錯誤。(law.moj.gov.tw)

  • 選項 B
    第 21 條規定,醫事服務機構須「報經所在地衛生主管機關許可,並報經保險人同意」才可指派醫師至護理之家等照護機構。題干僅提「報經健保署同意」而漏列地方衛生主管機關許可,條件不全,故錯誤。(law.moj.gov.tw)

  • 選項 C
    第 21 條第 1 項第 四款要求「應將照護機構內保險對象名冊,報經保險人備查,並每月更新」。條文僅限「保險對

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