根據肺癌TNM分期，對非小細胞肺癌的分期，若一位非小細胞肺癌的病人，發現有肺臟腫瘤的同一側鎖骨上淋巴腺癌細胞轉移，則TNM期別為何?

本題觀念：

本題核心在於非小細胞肺癌 (NSCLC) 的 TNM 分期中，supraclavicular（鎖骨上）淋巴結轉移屬於哪一個 N 分期，進而對應整體的期別分組。

選項分析

• 選項A IIA
  期別 IIA 包含 T1–T2、N1、M0 或 T3、N0、M0；此例為 supraclavicular 淋巴結轉移，N1 僅限同側肺內或門肺淋巴結，不符。

• 選項B IIB
  期別 IIB 包含 T2、N1、M0 或 T3、N0、M0，同樣不包括任何 supraclavicular 節點病灶，排除。

• 選項C IIIA
  期別 IIIA 包含 T1–T3、N2、M0（及部分 T3、N1）；supraclavicular 節點屬於 N3 而非 N2，故不符。

• 選項D IIIB
  依照 AJCC/UICC TNM (7th／8th ed.) 分組，任何 T、N3、M0 均歸類為 Stage IIIB。本例鎖骨上淋巴結轉移即屬 N3，M0 下適用 IIIB。

答案解析

根據 IASLC/AJCC lymph node map，supraclavicular（低頸部、鎖骨上、胸骨上切跡）節點為第 1 區，出現轉移即屬 N3（包括對側縱隔、對側肺門、任何 scalene 或 supr

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