109年:專師內科
心臟移植病人放置主動脈氣球幫浦(intra-aortic balloon pump， IABP)，下列何者為此處置的禁忌症?
A心肌功能障礙
B心衰竭病人
C嚴重主動脈閉鎖不全
D嚴重三尖瓣膜閉鎖不全
詳細解析
本題觀念：
聚焦於 intra-aortic balloon pump (IABP) 的機制、適應症與禁忌症。IABP 在心臟收縮期間與舒張期間交互充氣與放氣，以增加冠狀動脈灌流壓並降低左心室後負荷，提高心臟輸出量。然而若放氣期間血液大量逆流或血管病變嚴重，便會對血流動力學造成不利影響。
選項分析
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選項A 心肌功能障礙
IABP 主要適用於因心肌功能障礙造成的低心輸出或心源性休克，以增加冠狀動脈灌注並減少後負荷，屬於標準適應症之一，因此並非禁忌症 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 心衰竭病人
急性或慢性心衰竭若合併低血壓或嚴重缺血，IABP 可作為橋接至進一步治療（如心臟移植、長期機械輔助裝置）的過渡手段，同樣為相對或絕對適應症，並非禁忌。StatPearls 列舉「acute congestive heart failure exacerbation with hypotension」即為適應症之一 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK542233/?utm_source=op
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