由600 mL 10％ amino acid solution、700 mL 50％ dextrose solution及250 mL 20％ IV fat emulsion調製成的TPN，其總熱量為多少kcal？

本題觀念：

本題在計算以不同濃度溶液配製之TPN輸液時，各成分（胺基酸、葡萄糖、脂質）所提供之熱量。需掌握

1. 胺基酸（protein equivalent）每公克提供4 kcal
2. 葡萄糖（dextrose）每公克提供3.4 kcal
3. 20% 脂質乳劑（Intralipid 20%）每毫升提供2.0 kcal

選項分析

• 選項A (1,880 kcal)
  計算若以脂質按1 g＝9 kcal計，則250 mL×0.2 g/mL＝50 g脂質×9 kcal/g＝450 kcal。但臨床上20%脂質乳劑通常按每毫升2 kcal計算，而非純脂肪9 kcal/g計。故若錯用9 kcal/g計算脂質，會得1880 kcal，與標準臨床值不符。

• 選項B (1,930 kcal)
  按慣用臨床計算方式：
  胺基酸：600 mL×0.1 g/mL＝60 g×4 kcal/g＝240 kcal (freezingblue.com)
  葡萄糖：700 mL×0.5 g/mL＝350 g×3.4 kcal/g＝1,190 kcal ([fda

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