下列何者不建議用於哺乳婦女？

本題觀念：

本題聚焦於哺乳期婦女用藥安全性評估，特別是藥物透過乳汁的排泄程度及對泌乳素（prolactin）分泌的影響。判斷藥物是否建議在哺乳期間使用，須考量分子量、極性、蛋白結合率、口服生物利用度，以及是否抑制泌乳素或直接影響乳量。

選項分析

• 選項A enoxaparin
  低分子量肝素（LMWH），分子量約2000–8000 Da，不易穿過腸胃且難進入乳汁。文獻報告母體每日40 mg以下用量，在其乳兒血中未檢出抗Xa活性，亦未見不良效果，無需停乳或特殊預防措施(drugs.com)。

• 選項B ergotamine
  為ergot衍生物，會抑制泌乳素分泌，減少乳量；同時可能透過乳汁造成嬰兒嘔吐、腹瀉、血壓不穩等不良反應。大多數權威資料及製造商建議在哺乳期禁用ergotamine(drugs.com)。

• 選項C insulin
  分子為大分子蛋白，加之口服時不被嬰兒吸收，且insulin本身即為母乳成分。臨床資料顯示各種外源性insulin包括

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