113年:藥學五(第2次)
開始施打下列何種疫苗後，使得Neisseria meningitidis和Streptococcus pneumoniae成為2至50歲腦膜炎最常見的菌種之一？
AHaemophilus influenzae Type b conjugate vaccine
Bmeningococcal polysaccharide serogroups A, C, W-135 and Y vaccine
Cinfluenza vaccine
DJapanese encephalitis inactive virus protein vaccine
詳細解析
本題觀念：
本題考察 Haemophilus influenzae type b (Hib) 共軛疫苗施打後，嬰幼兒及青壯年族群細菌性腦膜炎病原體的流行病學改變。施打Hib共軛疫苗前，Hib為兒童細菌性腦膜炎最主要的病原；施打後，Hib引發的腦膜炎大幅下降，Neisseria meningitidis與 Streptococcus pneumoniae 隨之成為2至50歲族群最常見的原因。
選項分析
- 選項A：Haemophilus influenzae Type b conjugate vaccine
Hib共軛疫苗可誘發對多醣莢膜的T細胞依賴性免疫反應，將Hib meningitis發生率自疫苗引進前的主要病原，降低至極低水準。美國在1995年進行全國性監測顯示：施打Hib共軛疫苗5年後，Hib腦膜炎年發生率從1986年的多倍降至0.2/10萬，同期S. pneumoniae為1.1/10萬、N. meningitidis為0.6/10萬，Hib不再為主要病原，取而代之的是肺炎雙球菌與腦膜炎雙球菌(nejm.org)。
施打前，Hib佔<5歲兒童所有腦膜炎案例超過9
...（解析預覽）...