113年:藥學五(第2次)
有關潛伏結核感染（LTBI）的敘述，下列何者錯誤？
A開始治療LTBI之前，首要工作就是排除活動性結核病
BLTBI的診斷主要依據痰液培養及IGRA
C準備器官或骨髓移植病人如診斷有LTBI，應進行藥物治療
DLTBI的處方應依據指標個案之抗藥性進行選擇
詳細解析
本題觀念：
潛伏結核感染（LTBI）之診斷與治療核心在於：
- 靠免疫學檢測（TST或IGRA）確認感染
- 排除臨床上及影像學或微生物學證明之活動性結核
- 根據個案風險及接觸來源病灶的藥物抗性調整預防性治療策略
選項分析
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選項A
「開始治療LTBI之前，首要工作就是排除活動性結核病」
CDC明確指出，啟動潛伏結核治療前，必須先排除活動性結核（包括症狀評估、胸部X光、必要時之痰液檢查），以避免活動性病灶誤用單一藥物而造成耐藥或治療失敗(cdc.gov)。此選項正確。 -
選項B
「LTBI的診斷主要依據痰液培養及IGRA」
LTBI診斷的核心是免疫反應檢測（TST或IGRA），並透過病史、體檢及影像學排除活動性結核；痰液培養係用於活動性結核之確診，並非LTBI之主要依據(cdc.gov)。此
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