113年:藥學五(第2次)
有關急性冠心症而接受PCI治療，下列敘述何者錯誤？
A接受PCI後的病人應終身服用aspirin，除非有使用禁忌
B進行PCI前原已規律使用aspirin的病人不需要給與額外劑量
C接受PCI後，原則上給與dual antiplatelet therapy（DAPT）治療至少3～6個月，且避免1個月內降階（使 用mono antiplatelet therapy）
D若出血風險高可縮短dual antiplatelet therapy（DAPT）的使用期間
詳細解析
本題觀念：
本題考察急性冠心症（ACS）患者接受經皮冠狀動脈介入（PCI）後的抗血小板治療原則，尤其是阿斯匹靈（aspirin）及雙重抗血小板療法（DAPT）之用藥時機、劑量與療程長度。
選項分析
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選項A
「接受PCI後的病人應終身服用aspirin，除非有使用禁忌」
大部分國際指引均建議，ACS病人在完成DAPT（一年期間）後，除有明顯出血或其他禁忌外，應繼續維持低劑量阿斯匹靈（75–100 mg daily）做為長期二級預防。(uspharmacist.com) -
選項B
「進行PCI前原已規律使用aspirin的病人不需要給與額外劑量」
指引明確指出，所有ACS患者於抵達醫院時，均應立即給予阿斯匹靈負荷劑量（162–325 mg），即使病人已在長期低劑量服用阿斯匹靈，仍需再次給予負荷劑量以迅速達到充分抑制血小板效果。(ahajournals.org
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