下列那些屬於atrial fibrillation治療中的rate control藥品？①propafenone　②diltiazem③digoxin　④flecainide　⑤metoprolol

本題觀念：

本題考察心房顫動（atrial fibrillation, AF）的藥物治療策略，特別是「心率控制（rate control）」與「心律控制（rhythm control）」兩大策略的藥物分類。

Rate control（心率控制）：目標是降低心室率（ventricular rate），主要作用於房室結（AV node），延緩房室傳導。 Rhythm control（心律控制）：目標是恢復並維持竇性心律（sinus rhythm），使用抗心律不整藥（antiarrhythmic drugs）。

選項分析

五種藥物的分類判斷：

① propafenone

• Class IC 抗心律不整藥（sodium channel blocker），屬於rhythm control藥物
• 可用於無結構性心臟病的 AF 復律，不用於 rate control

② diltiazem

• 非二氫吡啶類鈣離子通道阻斷劑（non-dihydropyridine calcium channel blocker, non-DHP CCB）
• 作用於 AV node，延緩房室傳導，屬於rate control藥物 ✅

③ digoxin

• 強心配醣體（cardiac glycoside），透過迷走神經（vaga

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