113年:藥學五(第2次)
有關便秘的用藥，下列敘述何者正確？
Aglycerin通常口服給與，藉由高滲透壓而產生效果
Bbisacodyl是刺激性瀉劑，口服投與後1小時內即產生效果
Cnaldemedine是注射型opioid antagonist，可用於鴉片類藥品造成的便秘
Dlactulose容易造成噁心及腹脹的副作用
詳細解析
本題觀念：
便秘治療常見用藥可分為刺激性瀉劑（stimulant）、滲透性瀉劑（osmotic）、軟便劑（stool softeners）、潤滑性瀉劑等。不同類型藥物在給藥途徑、起效時間及副作用上各有差異，臨床應依據患者狀況選擇適當劑型與機轉。
選項分析
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選項A
「glycerin通常口服給與，藉由高滲透壓而產生效果」
glycerin作為瀉劑時主要為rectal suppository使用，而非oral。其機轉為局部高滲透與輕微刺激直腸黏膜，起效約15–30分鐘，並不透過口服全身吸收後產生瀉劑作用 (globalrph.com)。口服gel僅作為口腔潤滑劑，不具瀉劑功效 (drugs.com)。 -
選項B
「bisacodyl是刺激性瀉劑，口服投與後1小時內即產生效果」
bisacodyl確實屬刺激性瀉劑，但口服劑型需經enteric coating後，在小腸才釋放，起效時間通常為6–12小時，非1小時內；只有直腸suppository劑型可在15–60分鐘內起效 ([stluke
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