具有何種特性的藥品，不容易被hemodialysis移除？①MW＞60,000 Da　②Vd＞2 L/kg　③protein binding＞90%

本題觀念：

本題在考「藥物經血液透析時，其清除效率受哪些藥物特性影響」。透析清除率主要決定於藥物的分子量（Molecular Weight）、蛋白質結合率（Protein Binding）與分佈容積（Volume of Distribution）等藥動學與物理化學性質。

選項分析

• 選項A（僅①②）：僅考量大分子量與大分佈容積，卻忽略高蛋白結合也會使自由藥物濃度降低，可透析的藥物量減少。因此不全備，錯誤。
• 選項B（僅①③）：雖包含大分子量與高蛋白結合，但忽略了分佈容積過大時，藥物多分布於組織，血中濃度低，也不易被透析清除。故不完整，錯誤。
• 選項C（僅②③）：雖涵蓋大分佈容積與高蛋白結合，卻排除高分子量（>60 kDa）會完全無法通過透析膜之事實（膜孔徑限制），故亦不正確。
• 選項D（①②③）：同時具備「分子量過大」、「分佈容積過大」與「蛋白結合率高」三者，這些特性皆可獨立且互補地降低藥物之透析清除率，最符合題意，為正確答案。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

各因子對透析清除率影響綜合：

1. 分子量（MW）>透析膜孔徑時，藥物無法通過膜，清除率幾近零 ([pm

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