113年:藥學五(第2次)
有關mannitol使用在顱內壓升高的敘述，下列何者錯誤？
A常用劑量為0.25～1 g/kg IVF Q4H
B使用在CHF的病人會惡化heart failure的症狀
C監測及控制blood osmolality＜320 mOsm/kg及blood Na＜160 mmol/L有助於減少腎毒性
Dmannitol降腦壓的效果，在給藥後的2個小時左右開始見效
詳細解析
本題觀念：
探討mannitol作為滲透性利尿劑在顱內壓（ICP）升高時的臨床應用，包括劑量、藥理動力學（起效時間、作用持續時間）、監測指標及禁忌症。
選項分析
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選項A “常用劑量為0.25～1 g/kg IVF Q4H”
多數教科書與臨床指引建議mannitol作為降低ICP的劑量範圍為0.25–1 g/kg，靜脈推注後可每4–6小時重複給藥。臨床護理雜誌指出建議劑量為0.25–1 g/kg，每4–6小時一次(journals.lww.com)；另小兒及成人顱內高壓管理指引也建議0.25–1 g/kg IV bolus，重複頻率為每4–6小時(med.uth.edu)。因此此選項正確。 -
選項B “使用在CHF的病人會惡化heart failure的症狀”
Mannitol初始進入血管內量增加，會使血容量暫時上升，
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