113年:藥學五(第2次)

下列何者最適合用於migraine之急性治療?

Aergonovine
Bergotamine
Ccarboprost
Dmethylergonovine

詳細解析

本題觀念:

本題在考察急性偏頭痛(migraine)之特異性止痛藥物選擇,重點是辨別ergotamine等ergot衍生物於偏頭痛中的止痛機制,與其他ergot麴類(如ergonovine、methylergonovine)或prostanoid類(如carboprost)在產科用途上的差異。

選項分析

  • 選項A ergonovine
    主要為oxytocic,用於產後或流產後止血,並常用於診斷Prinzmetal型心絞痛,並非用於偏頭痛急性治療(seekhealthz.com)。

  • 選項B ergotamine
    第一線急性偏頭痛特異性止痛藥,透過5-HT₁B/₁D受體收縮顱內外血管並抑制trigeminal神經末梢釋放發炎神經胜肽,能迅速緩解偏頭痛發作,口服或栓劑都可使用,發作初期效果最佳(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C carboprost
    為合成prostaglandin F₂α類藥,主要用於第二至三期流產引產或產後出血控制,透過刺激

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