113年:藥學五(第2次)
服藥配合度不佳以致疾病常復發的schizophrenia病人,建議可選用下列何種antipsychotic agent?
Afluphenazine palmitate injection
Bpaliperidone decanoate injection
Crisperidone microspheres injection
Dolanzapine monohydrate injection
詳細解析
本題觀念:
Schizophrenia 病人若口服藥物遵從性差,易因藥物血中濃度波動造成復發,故宜使用長效注射(LAI)劑型 antipsychotic,以確保穩定療效並改善復發率。
選項分析
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選項A fluphenazine palmitate injection
首代典型 antipsychotic depot 劑型,需每 7–21 天 IM 注射一次,且口服須重疊(oral overlap)以維持血中濃度;藥動變異大、EPS 風險高,不如第二代耐受度佳,現多被取代於二線使用 (mdedge.com)。 -
選項B paliperidone decanoate injection
又稱 paliperidone palmitate IM 劑型,每 28 天注射一次,無需長期口服重疊,並可用 loading dose 快速達到穩定濃度;但此選項名稱誤用 decanoate,且需於第 1、8 天分別給與不同劑量,初期需額外診次,增加就診負擔 ([mdedge.com](h
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