下列何種antipsychotic agent最容易造成agranulocytosis？

本題觀念：

本題在評估各種 atypical antipsychotic 對造血系統之影響，特別是 agranulocytosis（絕對嗜中性白血球数ANC＜500/mm³）發生率的相對差異。臨床上需了解何者藥物具有顯著骨髓抑制風險，以便安排適當之血液學監測。

選項分析

• 選項A Clozapine
  Clozapine 為第一代 atypical antipsychotic 中造血毒性最顯著者，因其可誘發嚴重的 agranulocytosis，發生率約0.8–1.0％，大多數案例集中在給藥後前三個月內 (nejm.org)。故 FDA 要求使用過程中必須每週監測 WBC 及 ANC，初期六個月每週一次、次六個月每兩週一次，之後每月一次，若 WBC＜3,000/mm³ 或 ANC＜1,500/mm³ 即須停藥 (aafp.org)。

• 選項B Ziprasidone
  Ziprasidone 主要副作用為 QT 延

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