下列何者最不適合用來治療atopic dermatitis引起之皮膚癢？

本題觀念：

探討Atopic Dermatitis (AD)所致慢性癢（pruritus）之機轉與治療原則。AD的癢主要屬於多重機轉（神經、免疫、皮膚屏障破壞），組織胺（histamine）並非唯一主因；因此第二代非鎮靜型H₁拮抗劑效果有限，而以第一代鎮靜型H₁拮抗劑或具H₁/H₂阻斷的Tricyclic抗憂鬱劑（如doxepin）透過中樞鎮靜改善夜間癢感與睡眠品質，為臨床常用之緩解方式。

選項分析

• 選項A hydroxyzine
  作用機轉：第一代H₁拮抗劑，具中樞鎮靜作用，可減少夜間抓癢並改善睡眠。臨床上常用於AD伴隨嚴重夜間pruritus者，效果良好且安全性佳（建議睡前使用以避免白天嗜睡）(rchsd.org)。

• 選項B cyproheptadine
  作用機轉：第一代H₁拮抗劑，亦具抗5-HT與鎮靜作用。臨床文獻指出cyproheptadine可用於AD之pruritus緩解，並因其鎮靜效果對夜間癢感尤其有幫

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