長期使用warfarin的病人，開始併用allopurinol後多久應監測international normalized ratio（INR）？

本題觀念：

本題核心在於warfarin與allopurinol的藥物交互作用，以及當新增或停用會干擾warfarin代謝的藥物時，應如何調整與安排INR監測的時程。

選項分析

• 選項A（1～2天）：
  Allopurinol抑制warfarin代謝（主要經CYP1A2），其活性代謝物oxypurinol半衰期約15–25小時，但整體交互作用需累積至3–5天才明顯，因此1–2天過早，尚未達穩定影響期，不合適作為首檢時點 (journals.sagepub.com)。

• 選項B（5～7天）：
  根據實用臨床工具，allopurinol開始後3–5天即可對INR產生影響，建議在一週內（約5–7天）重新評估INR並視結果調整warfarin劑量。這與多數臨床指引建議在新增長程交互作用藥物後一週進行監測相符 (journals.sagepub.com)。

• 選項C（2個星期）：
  若等待1

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