113年:藥學五(第2次)
25歲女性以carbamazepine治療癲癇,10日後因喉嚨痛、發燒就診,隔日出現皮膚癢、眼睛紅痛、口腔有水疱。此病人最可能發生下列何種病症?
Ainfluenza
Batopic dermatitis
Callergic contact dermatitis
DStevens-Johnson syndrome
詳細解析
本題觀念:
Stevens-Johnson syndrome (SJS) 屬於嚴重的黏膜-皮膚廣泛性藥物超敏反應,典型經歷2–14天左右的前驅期(發燒、咽喉痛、全身不適、結膜炎等),繼而快速出現對稱性的紅斑或靶型病損、起泡、水疱及表皮剝脫,多數伴有口腔、結膜等黏膜糜爛或水疱,若累及皮膚表面面積超過10%則傾向TEN。常見誘因包括 sulfonamides、phenytoin、carbamazepine、allopurinol 等藥物,藥物潛伏期多在4–28天之間,抗癲癇藥物屬高風險群。 (obgynkey.com)
選項分析
- 選項A: influenza
急性流感以發燒、寒顫、肌肉痠痛、乾性咳嗽及咽喉痛為主要表現,偶可有輕微斑丘疹,但不合併多處黏膜水疱、嚴重結膜炎或表皮大面積起泡剝脫,皮損局限於呼吸道症狀且無口腔大面積糜爛。 (cdc.gov
...(解析預覽)...