113年:藥學五(第2次)
有關鐵劑之使用,下列敘述何者正確?
A口服鐵劑應於飯後立即服用,因為食物能幫助其吸收
Bfamotidine會增加口服鐵劑的吸收
Ciron injection可能會造成過敏反應
Diron dextran injection的效果優於iron sucrose injection
詳細解析
本題觀念
本題考察口服與靜脈鐵劑的藥物動力學與副作用風險:包括影響鐵吸收的因素(如食物、胃酸抑制劑)、靜脈注射鐵劑的過敏反應,以及不同IV鐵製劑間的療效與安全性比較。
選項分析
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選項A
「口服鐵劑應於飯後立即服用,因為食物能幫助其吸收」錯誤。口服非血基質鐵(nonheme iron)需在胃酸環境中溶解成Fe2+供十二指腸DMT1吸收,若與食物同服,食物中之鈣鹽、膳食纖維、茶多酚等可抑制鐵吸收,整體可降低40–66%吸收率,建議於餐前1小時或餐後2小時空腹服用较佳 (sabm.org)。 -
選項B
「famotidine會增加口服鐵劑的吸收」錯誤。H2受體阻斷劑如famotidine減少胃酸分泌,降低鐵在胃內由Fe3+往Fe2+之轉換,亦可能與鐵離子螯合使其不被吸收;臨床藥物交互作用報告指出famotidine與鐵劑共用時反而會降低鐵血漿濃度 (medindia.net)。 -
選項C
「
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