112年:藥學四(第1次)
Cytotoxic spillage不慎噴濺到眼睛時,下列處置何者最適當?
A立刻以 H 2O2清洗眼睛
B立刻以紗布覆蓋眼睛
C立刻以 normal saline清洗眼睛
D立刻以 70% ethanol 消毒眼睛
詳細解析
本題觀念:
本題探討化療藥(cytotoxic drug)意外噴濺至眼睛時的緊急處置。重點在於:立即使用適當的沖洗液沖刷眼睛,以稀釋並去除眼表殘留的細胞毒物,避免腐蝕或吸收造成角膜傷害和系統性毒性。
選項分析
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選項A:立刻以 H₂O₂ 清洗眼睛
Hydrogen peroxide(過氧化氫)具有高度氧化性,可能進一步刺激或燒灼角膜上皮,導致化學性角膜灼傷。官方指南並未建議使用任何氧化劑或消毒劑於眼部沖洗中,反而強調以溫和的水或等張鹽水進行大量沖洗 (osha.gov)。 -
選項B:立刻以紗布覆蓋眼睛
覆蓋紗布不利於立即去除殘留藥液,反而可能使毒物殘留於表面,延長角膜暴露時間,增加傷害風險。標準作法是「沖洗」而非「覆蓋」 (si.vwr.com)。 -
選項C:立刻以 normal saline 清洗眼睛
等張生理食鹽水(0.9% NaCl)為最常見且安全的沖洗液,可快速、徹底地稀釋及去除眼
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