醫師開立 vancomycin HCl 1g Q12H IV infusion，由於vancomycin溶液 pH值低，下列何者不建議同時由 Y-site一起輸注？

本題觀念：

Y-site共注時，必須評估兩種藥物在同一Y形接頭處的物理化學相容性。Vancomycin HCl注射液pH約2.5–4.5，屬強酸性；若同時輸注pH偏鹼性或易產生配伍沉澱的藥物，易在管路中形成顆粒沉澱（precipitate），導致管路阻塞或顆粒栓塞等嚴重後果。

選項分析

• 選項A famotidine：有人體外穩定性研究顯示，vancomycin 5 mg/mL與famotidine 0.2 mg/mL在5%葡萄糖注射液中共同儲存14天，無變色、渾濁或沉澱，pH與含量穩定，證實相容，可Y-site同時輸注(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 選項B aminophylline：aminophylline為theophylline的乙二胺鹽，theophylline與vancomycin在連續輸注及Y-site模擬測試中均顯示不相容，會立即析出白色沉澱，建議使用獨立管線輸注以避免不良反應(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 選項C meropenem：文獻列舉多

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