112年:藥學四(第1次)

下列何種病人的胺基酸攝取量須降低?

A進行腎臟透析治療
B潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)
C肝性腦病變(hepatic encephalopathy)
D重度燒燙傷

詳細解析

本題觀念:

比較不同疾病狀態下的蛋白質(胺基酸)需求量差異,了解何種情況需降低胺基酸攝取以避免加劇病理生理異常。

選項分析

  • 選項A 進行腎臟透析治療
    透析過程中,血液或腹膜會丟失胺基酸與蛋白質,若不提高攝取量極易發生負氮平衡。指南建議穩定維持性血液透析患者每日蛋白質攝取應達1.2 g/kg以上;腹膜透析因額外丟失,則建議1.2–1.3 g/kg/d。此類病人需增加而非降低胺基酸 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)
    UC病人因腸道發炎、腹瀉或吸收不良常見蛋白質能量營養不良。活動期建議每日蛋白質攝取1.2–1.5 g/kg以維持正氮平衡,緩解期則維持約1.0 g/kg;無需降低攝取。(clinicalnutrition.science)

  • 選項C 肝性腦病變(hepatic encephalopathy)

...(解析預覽)...