112年:藥學四(第1次)

下列敘述何者正確?

A根本原因分析(root cause analysis, RCA):用來預測醫療過程中最有可能發生醫療疏失之原因,以確保醫療 作業安全
B失效模式與效應分析(failure modes and effects analysis, FMEA):用來分析醫療過程中潛在的醫療疏失風險, 並採取必要且可行的預防方法
C風險管理:乃醫院管理者依據法規或評鑑要求,設定管理模式,以稽核員工之工作表現為目的
D疑義處方檢討與分析:主要目的在於稽核醫師處方錯誤率

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本題觀念:

本題考察醫院品質與安全管理中,四種常見工具或機制的定義與目的:根本原因分析(RCA)、失效模式與效應分析(FMEA)、風險管理,以及疑義處方檢討分析。重點在分辨各工具屬於事後(回顧性)或事前(前瞻性)分析,並明確其核心目的。

選項分析

  • 選項A
    「根本原因分析(root cause analysis, RCA):用來預測醫療過程中最有可能發生醫療疏失之原因,以確保醫療作業安全」
    根本原因分析乃針對已發生的嚴重不良事件或「差點事件(close calls)」進行多學科團隊調查,釐清「發生了什麼事」、「為何會發生」,並提出防再發建議,屬於回顧性分析,不具事前預測功能 (patientsafety.va.gov),故本述錯誤。

  • 選項B
    「失效模式與效應分析(failure modes and effects analysis, FMEA):用來分析醫療過程中潛在的醫療疏失風險,並採取必要且可行的預防方法」
    FMEA是一種系統性的「前瞻性風險評估」工具,團隊先繪製流程、找出潛在失效模式(What could go wrong?)、評估其原因與後果,再依風險優先次序(如RPN)實施修正,以防止錯誤

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