112年:藥學四(第1次)

針對某些使用該藥品的病人,臨床上通常會補充下列那種 vitamin?

Aascorbic acid
Bleucovorin
Cpyridoxine
D無需特別補充

詳細解析

本題觀念:

本題考查 isoniazid(INH)治療期間相關的營養素補充。Isoniazid 透過抑制 pyridoxine phosphokinase 並增加維生素 B6(pyridoxine)排泄,導致活性形式 pyridoxal 5′-phosphate (P5P) 缺乏,進而引發周邊神經病變等不良反應,故需適時補充 pyridoxine 以預防神經毒性。

選項分析

  • 選項A ascorbic acid
    Vitamin C 主要功能為抗氧化與膠原蛋白合成輔助,與 isoniazid 代謝或不良反應調控無關,不需額外補充。

  • 選項B leucovorin
    Leucovorin(folinic acid)常用於緩解 methotrexate 等葉酸拮抗劑之骨髓抑制,不適用於 isoniazid 相關毒性預防。

  • 選項C pyridoxine
    Pyridoxine(維生素 B6)是 isoniazid 引起周邊神經病變之首選預防和治療用營養素。建議高風險群(如營養不良、糖尿病、酗酒、肝腎功能不全、孕婦、HIV 感染者、慢性乙醯化緩慢型)每日補充 10–50 mg pyridoxine,以減少周邊神經病變發生率([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/62

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