112年:藥學四(第1次)

新生兒皮膚不可長時間塗抹 povidone-iodine,原因為:

A藥品 protein binding 過低,可能造成 hypothyroidism
Bcytochrome P-450 enzymes 活性過低,可能造成 hyperthyroidism
C新生兒 total body water過高,可能造成 hypothyroidism
D藥品經皮吸收佳,可能造成 hypothyroidism

詳細解析

本題觀念:

本題探討新生兒皮膚使用含碘消毒劑(povidone-iodine)時,經皮吸收後可導致過量碘引發甲狀腺功能抑制(Wolff-Chaikoff effect),進而產生暫時性或持續性甲狀腺功能低下。

選項分析

  • 選項A 「藥品 protein binding 過低,可能造成 hypothyroidism」
    povidone-iodine 的主要活性成分是自由的碘離子(I₂/I⁻),並非透過血漿蛋白結合運輸;也無證據顯示其低蛋白結合度與甲狀腺功能低下有關,故排除此項。

  • 選項B 「cytochrome P-450 enzymes 活性過低,可能造成 hyperthyroidism」
    cytochrome P450 系統主要與肝臟藥物代謝相關,與甲狀腺功能調控並無直接關聯;而且此機轉不會導致甲狀腺功能亢進,錯誤。

  • 選項C 「新生兒 total body water 過高,可能造成 hypothyroidism」
    新生兒確實 total body water 比成人高,但此生理差異主要影響水溶性藥物分布容積,與碘經皮吸收和甲狀腺抑制機轉不符,故不正確。

  • 選項D 「藥品經皮吸收佳,可能造成 hypothyroidism」
    povidone-iodine 在新生兒薄且高滲透性的皮膚上,容易被大

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