對老年病人而言，下列何者最不適合做為降血糖藥品？

本題觀念：

探討老年病人使用降血糖藥物時需特別注意的重點──低血糖風險與藥物代謝差異，並比較不同藥品在高齡患者中的安全性與適用性。

選項分析

• 選項A sitagliptin
  sitagliptin屬DPP-4 inhibitor，可透過抑制胰島素分解酵素延長內源性GLP-1作用，提升飯後胰島素分泌並抑制胰高血糖素釋放。臨床資料顯示此類藥物低血糖風險極低，適用於腎功能稍減退的高齡患者（可依GFR調整劑量）且不需擔心體重增加或心衰惡化(ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B glyburide
  glyburide（glibenclamide）為第二代sulfonylurea，半衰期長且肝臟代謝後產生活性代謝物易於蓄積，特別在腎功能下降的老年人中，因排除不佳而顯著增加嚴重低血糖風險。多項研究與指引建議高齡患者應避免使用glyburide以減少低血糖及相關住院事件(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C glipizide
  glipizi

...（解析預覽）...