112年:藥學四(第1次)
有關免疫抑制劑之敘述，下列何者正確？
A為確保療效，服用免疫抑制劑時，應定期監測血中峰濃度
Bmycophenolate 最主要的副作用為血壓過高，應定期追蹤血壓變化
Csirolimus比較不會影響血脂肪，服藥期間的飲食限制較少
Dtacrolimus 可能造成血糖上升，應定期監測血糖變化
詳細解析
本題觀念：
本題主要在考察常見免疫抑制劑（Calcineurin inhibitors、mTOR inhibitors、antimetabolites）之治療監測（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）與主要副作用，以及何者需要定期監測血中濃度或生理指標。
選項分析
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選項A
「為確保療效，服用免疫抑制劑時，應定期監測血中峰濃度」
免疫抑制劑如 ciclosporine、tacrolimus、sirolimus 等，因具窄治療指數需 TDM，但常用 Cmin（trough level）監測，而非 Cmax（peak level）。尤其 tacrolimus 及 ciclosporine 都以 trough 監測為主（Tacrolimus: Cmin 5–15 ng/mL；Cyclosporine: C0 75–300 ng/mL，或 C2 取代，但仍非 Cmax）(onlinelibrary.wiley.com)。 -
選項B
「mycophenolate 最主要的副作用為血壓過高，應定期追蹤血壓變化
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