112年:藥學四(第1次)

下列何者於第一次給藥時,須同時處方預防過敏反應或輸注反應的藥品?

Anivolumab
Bpanitumumab
Cpembrolizumab
Drituximab

詳細解析

本題觀念:

單株抗體藥物(monoclonal antibodies, mAbs)於首次輸注時常見的輸注相關反應(infusion-related reactions, IRRs)與過敏反應;不同結構來源的mAb(chimeric vs fully human)因免疫原性不同,其IRR風險也不同,需依風險高低決定是否於首次給藥時使用預防性處方(premedication)。

選項分析

  • 選項A nivolumab
    PD-1抑制劑,臨床試驗中IRR發生率<1%;產品monograph與臨床指引皆未建議首次輸注例行預處方,僅在已發生grade 1–2 IRR後,對後續劑次「可考慮」給予antipyretic與H1-blocker (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B panitumumab
    Fully human EGFR-targeting mAb,臨床試驗中IRR發生率約3%–5%;藥物monograph明載「不需預處方任何藥物以降低輸注反應風險」,僅建議備妥對症處理資源 ([drugs.com](https://www.drugs.com/monograph/panitumuma

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