下列那些病原，對酒精乾洗手液60%~80%(V/V)殺菌之效果較差?①B型肝炎病毒②阿米巴原蟲③困難梭狀桿菌(Clostridium difficile)④愛滋病毒⑤EV71腸病毒

本題觀念：

考察酒精乾洗手（60%–80% v/v）對各類病原之殺菌效力，重點在於：

• 酒精酊劑主要透過變性與凝固蛋白質來破壞微生物，須水分協助；
• 對具脂質外膜的病原（enveloped viruses、一般細菌）效果佳；
• 對無外膜的病毒（non‐enveloped viruses）、細菌孢子及原蟲胞囊（oocysts/cysts）則相對耐受。

選項分析

• 選項A（②阿米巴原蟲＋③C. difficile＋⑤EV71）
  ② 原蟲胞囊：酒精對原蟲胞囊（如Giardia、Entamoeba）的破壞力有限，需以肥皂水機械性清洗為主；酒精乾洗手對原蟲胞囊之滅活效果差(hha.org.au)。
  ③ C. difficile孢子：研究證實，酒精乾洗手無法有效去除或殺死C. difficile孢子，且行握手後仍可轉移孢子；對此建議若疑似或已確診C. difficile感染，手部可見骯髒時應以肥皂水洗手([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/204

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