112年:藥學四(第1次)

下列何者在一般治療劑量範圍之藥動學呈線性模式?

Acarbamazepine
Bphenytoin
Cvancomycin
Dvalproic acid

詳細解析

本題觀念:

本題探討藥物動力學(pharmacokinetics)中,線性(linear)與非線性(non-linear)代謝特性的區分。線性動力學指在治療劑量範圍內,藥物清除率(clearance)及血中濃度與劑量成正比(first-order kinetics);非線性則因酵素飽和(Michaelis–Menten kinetics)、自我誘導或蛋白結合飽和等機制,使濃度與劑量關係不呈正比。

選項分析

  • 選項A:carbamazepine
    Carbamazepine 主要經肝臟CYP3A4代謝,且具自我誘導(autoinduction)特性,持續給藥後酵素活性增高,導致清除率隨使用時間改變,出現動力學不穩定、非線性表現 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B:phenytoin
    Phenytoin 在治療範圍內代謝途徑常接近酵素飽和(Km 值附近),血中濃度與劑量間服從 Michaelis–Menten kinetics,少量劑量變動可造成濃度劇烈變化,屬非線性動力學 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.

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