27歲女性，因常跌倒及拿不住東西而就診，檢查時發現她的雙手無法完成快速翻轉拍打膝蓋，下列何項最符合其狀況?

本題觀念：

快速交替動作測試（rapid alternating movements）又稱為“交替運動障礙”（dysdiadochokinesia），是小腦功能檢查中排除協調性異常的重要指標。當小腦半球或小腦半球皮質受到損害時，會出現此測試無法順利完成的現象。

選項分析

• 選項A 小腦功能損傷
  小腦負責協調肌群之間的收放及動作序列化。dysdiadochokinesia 即為小腦病變時典型的臨床徵象，表現為快速翻轉／拍打動作笨拙、不協調或速度變慢(merriam-webster.com)。
• 選項B 第九對腦神經損傷
  第九對（glossopharyngeal nerve）主要支配舌根味覺、咽部感覺及部分吞嚥運動，不涉及上肢交替動作協調，故不符合題意。
• 選項C 對指示的不理解
  若為認知或語言理解障礙，患者通常會表現為無法遵從任何指示，但本例僅限於交替動作，且伴隨反覆跌倒，不單純為理解問題。
• 選項D 前庭疾病
  前庭病變主要導致眩暈、平衡不穩、眼震等症狀，不會專一性影響快速交替上肢運動。此患者敘述多次跌倒，且手部模式化測試異常，並非前庭病變主徵。

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