112年:藥學五(第1次)
有關慢性阻塞性肺疾病（COPD）治療之敘述，下列何者最適當？
A短效型β 2 -agonists 吸入劑與短效型 anticholinergics吸入劑的效果相當
B支氣管擴張劑是作用在呼吸道的骨骼肌
C吸入性類固醇為主要治療用藥
Dβ2 -agonists之任何劑型治療結果都差不多
詳細解析
本題觀念：
慢性阻塞性肺疾病（COPD）藥物治療以吸入型支氣管擴張劑為基礎。短效β2-agonists（SABA）與短效muscarinic antagonists（SAMA）皆屬急救型支氣管擴張劑，用於緩解呼吸急性症狀；長效支氣管擴張劑（LABA、LAMA）則用於日常維持；吸入性類固醇（ICS）並非一線藥物，僅在特殊族群（高嗜酸球計數、頻繁惡化或合併哮喘）時考慮加用。
選項分析
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選項A：短效型β2-agonists吸入劑與短效型anticholinergics吸入劑的效果相當
多項系統性回顧與臨床指引指出，SABA（如salbutamol）與SAMA（如ipratropium）在改善FEV₁與緩解症狀上效果相似，單獨使用時並無明顯優劣之分，臨床上可依病患耐受度或可及性彈性選擇(jtd.amegroups.org)(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B：支氣管擴張劑是作用在呼吸道的骨骼肌
支氣管平滑肌（smooth mu
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