40歲男性，被送至急診，臨床表現為心跳快、高體溫、全身冒汗、瞳孔擴大，下列何者是造成上述症狀最可能的物質?

本題觀念：

本題考察的是毒理學中不同自律神經毒症候群（toxidrome）之鑑別。以臨床表現「心跳過速（tachycardia）、高體溫（hyperthermia）、全身出汗（diaphoresis）、瞳孔放大（mydriasis）」為分析依據，需判斷為何種神經傳導物質或藥物引起之中毒，屬於「交感神經興奮型（sympathomimetic）毒症候群」的典型表徵(hospitalhandbook.ucsf.edu)。

選項分析

• 選項A 抗組織胺藥物中毒
  多數第一代抗組織胺（如diphenhydramine）兼具anticholinergic作用，典型會造成熱且皮膚乾燥（hot, dry skin）、尿瀦留、口乾、瞳孔散大、心跳加快，但不會大量出汗，常見「乾燥」特徵，與本題「全身冒汗」矛盾，故排除(hospitalhandbook.ucsf.edu)。

• 選項B 抗乙醯膽鹼（anticholinergic）藥物中毒
  同上，anticholin

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