112年:藥學五(第1次)

治療心衰竭時,digoxin建議的血中治療濃度為:

A50~90 ng/dL
B50~90 ng/mL
C0.5~0.9 μg/mL
D0.5~0.9 mg/dL

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於digoxin於心衰竭治療時的血中治療濃度範圍(serum digoxin concentration, SDC)。根據2017及後續AHA/ACC/HFSA心衰竭指引以及數項大型臨床研究,心衰竭患者使用digoxin的最佳目標濃度為0.5–0.9 ng/mL,以兼顧療效與減少毒性風險。過高(≥1.0 ng/mL)與全因死亡率、惡化風險顯著上升相關(medilib.ir)。

選項分析

  • 選項A 50~90 ng/dL
    1 dL = 100 mL,故50 ng/dL = 0.5 ng/mL,90 ng/dL = 0.9 ng/mL,剛好等於指引建議之0.5–0.9 ng/mL範圍,正確對應心衰竭治療目標(medilib.ir)。

  • 選項B 50~90 ng/mL
    此濃度範圍即50–90 ng/mL,遠高於推薦的0.5–0.9 ng/mL,將導致嚴重毒性,不合臨床指引。

  • 選項C 0.5~0.9 μg/mL
    1 μg = 1000 ng,因此0.5–0.9 μg/mL相當於500

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