下列何者最不可能導致腎前型急性腎衰竭（prerenal AKI）？

本題觀念：

本題考察急性腎損傷（AKI）分期中「腎前型」（prerenal AKI）的成因。腎前型AKI主要因素為腎臟灌流壓力不足，包含有效循環血量減少、心輸出量下降、腎小球前後小動脈血管張力失衡等。

選項分析

• 選項A diclofenac
  NSAIDs 抑制環氧化酶（COX），減少前列腺素合成，喪失對腎血管（尤其是入球小動脈）的舒張作用，導致腎血流灌流下降，屬典型腎前型AKI誘因之一 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B furosemide
  迴圈利尿劑會增加鈉水排出，若使用過量或未適度補液，易造成有效循環血量減少，引起腎前型灌流不足，進而誘發腎前型AKI (mdpi.com)。

• 選項C amikacin
  Aminoglycoside 類藥物主要造成急性腎小管壞死（acute tubular necrosis），屬於腎實質型（intrinsic）AKI，並非因灌流不足所致，故最不可能引起腎前型AKI ([pmc.ncbi.n

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