109年:專師內科
有關帕金森氏症之藥物，下列敘述何者較不正確?
Aamantadine作用於加強體內多巴胺的釋放
B抗膽鹼藥物對震顫反應較佳
Clevodopa可改善肌肉僵直但有血壓升高副作用
Dsinemet長期使用後，下個劑量使用前，可能會有短暫惡化的情形
詳細解析
本題觀念
帕金森氏症治療藥物的作用機轉與副作用，包括amantadine的多巴胺釋放、抗膽鹼藥對震顫的效用、levodopa相關血壓改變，以及長期使用carbidopa/levodopa（Sinemet）產生的「穿戴現象」（wearing-off）或「開關現象」（on-off fluctuations）。
選項分析
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選項A
amantadine可促進腦內多巴胺由末梢釋放，使其更易活化受體；雖然機轉不完全明瞭，但臨床與動物實驗皆顯示其有刺激多巴胺釋放之作用，並非單純抗膽鹼。(queensparkinsongroup.org) -
選項B
抗膽鹼藥（如benztropine、trihexyphenidyl）對於帕金森氏症的震顫症狀有較佳改善效果，對僵直與動作遲緩效果有限，且因副作用（認知障礙、乾口、便秘）常侷限於年輕患者使用。(parkinson.org)
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