承上題【下列何者為 ergot alkaloids-derived dopamine agonist？】ergot alkaloids-derived dopamine agonists 因下列何種副作用，以致現在鮮少使用？

本題觀念：

本題聚焦於 ergot alkaloids 衍生的 dopamine agonists（如 pergolide、cabergoline、bromocriptine）所引發的纖維化副作用機轉。這類藥物具 5-HT2B 受體激動作用，活化心瓣膜及漿膜面纖維母細胞，導致瓣膜、心包膜及其他部位的纖維化病變。

選項分析

• 選項A 心律不整
  Ergot 衍生 dopamine agonists 主要的心血管毒性非源自電生理干擾，臨床報告中並未顯著提及心律不整為主要副作用，故不符本題。

• 選項B 高催乳素血症
  Dopamine agonists 原則上抑制 prolactin 分泌，用於降血 prolactin，臨床上不會造成高催乳素血症，反而可治療高泌乳素血症，故此選項錯誤。

• 選項C 心包膜纖維化
  文獻已有因 cabergoline、pergolide 等使用後出現 constrictive pericarditis 案例，證實這類藥物可在心包膜及其他漿膜面引起纖維化反應，臨床上這類罕見但嚴重的纖維化併發症正是限制其使用的主因之一 ([mayoclinicproceedings.org](https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196%281

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