112年:藥學五(第1次)
吳女士 52 歲,子宮完整,因月經不規則且有熱潮紅症狀感到困擾。下列何者最適合減緩吳女士之症狀?
Aestradiol transdermal patch
Bestradiol acetate vaginal ring
Cprogesterone vaginal gel
Destradiol and levonorgestrel trandermal patch
詳細解析
本題觀念:
本題在考慮一位 52 歲、子宮完整之更年期女性,表現月經失調及熱潮紅(vasomotor symptoms),需使用荷爾蒙補充療法(Hormone Replacement Therapy, HRT)以緩解更年期症狀,同時必須考量子宮內膜保護,避免單用雌激素(unopposed estrogen)而引發子宮內膜增生或癌化風險。
選項分析
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選項A estradiol transdermal patch
雌激素經皮貼片能有效緩解熱潮紅,但在子宮完整者若未併用黃體素(progestogen),雌激素會刺激子宮內膜增生,提高子宮內膜癌風險,因此單用雌激素貼片不合適 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B estradiol acetate vaginal ring
Femring(estradiol acetate vaginal ring)可經陰道持續釋放雌激素,可改善局部萎縮症狀,並有部分系統吸收以緩解熱潮紅,但同樣缺乏黃體素保護,長期使用仍有子宮內膜過度增生風險,不建議單獨使用於子宮完整者 ([fitzgeraldmd.com](https://fitzgeral
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