112年:藥學五(第1次)
Glucocorticoids 對骨質的影響,下列何者錯誤?
A延長 osteoblast lifespan
B骨折風險與使用劑量呈正相關
C骨折風險與使用期間呈正相關
D增進骨細胞凋亡
詳細解析
本題觀念
本題聚焦於 glucocorticoid(GC)誘發骨質疏鬆的機轉,包括對骨質形成細胞(osteoblasts/osteocytes)與骨質破壞細胞(osteoclasts)的影響,以及 GC 使用劑量與持續時間對骨折風險的關係。
選項分析
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選項A 延長 osteoblast lifespan
根據機轉研究,GC 抑制 osteoblast 分化並促使成熟 osteoblast 及 osteocyte 發生細胞凋亡,實際上縮短其壽命,並非延長。GC 透過抑制骨母細胞分化(osteoblastogenesis)及誘導骨細胞凋亡來降低骨形成速率(arthritis-research.biomedcentral.com)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此此選項為錯誤敘述。 -
選項B 骨折風險與使用劑量呈正相關
多項臨床及流行病學研究指出,GC 用量越高,骨折風險越大。例如每日Prednisone ≥7.5 m
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