109年:專師內科
關於ICU病人譫妄(delirium)之敘述，下列何者較為適當?
A譫妄與ICU病人死亡率無關
Balcoholism是造成譫妄的危險因子之一
Cbenzodiazepine鎮靜藥物不會增加譫妄發生的風險
Ddexmedetomidine鎮靜藥物會增加譫妄發生的風險
詳細解析
本題觀念：
探討重症加護病房（ICU）病人急性譫妄（delirium）的流行病學特徵與臨床結局，包括其對死亡率的影響、主要危險因子（modifiable vs non-modifiable）及各種鎮靜劑（benzodiazepine、dexmedetomidine等）對譫妄發生風險的不同作用。
選項分析
-
選項A
「譫妄與ICU病人死亡率無關」錯誤。多數前瞻性研究皆顯示ICU譫妄發生後，無論在ICU或出院後住院期間，病人之死亡率均顯著上升。例如，一項820位重症病人之序貫研究發現，譫妄組ICU死亡率19.7% vs. 非譫妄組10.3%（p<0.01），住院期死亡率26.7% vs. 21.4%，且譫妄與較長住院及機械通氣時間密切相關 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
「alcoholism是造成譫妄的危險因子之一」正確。上述同一隊列研究經多變項分析後，飲酒史（alcoholism）為獨立危險因子（OR 2.03, 95% CI 1.2–3.2），且其他回溯性及大規模資料庫研究亦進一步證實酒精使用障礙患者在ICU譫妄發生率顯著升高 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](ht
...（解析預覽）...