112年:藥學五(第1次)

王小姐 31 歲,剛生完小孩;近日常頭暈虛弱,其 Hgb 7.6 g/dL、Hct 25%、MCV 75 μm3、MCH 20 pg、serum iron 40 μg/dL、serum ferritin 9 μg/mL,依序回答下列三題。 (第三題) 下列何者有助於鐵劑之吸收?

A使用鐵劑長效錠
B使用 liposomal formulation
C併用 vitamin C 25 mg
D併用 vitamin C 500 mg

詳細解析

本題觀念:

本題探討非血基質(non‐heme)鐵在腸道中的吸收機制,以及如何藉由藥物製劑或營養素(特別是 Vitamin C)提升口服鐵劑的生物利用率。Ascorbic acid 可將鐵從三價還原為二價,並形成可溶的鐵–維生素 C 配合物,減少植酸、鞣質等抑制成分的負面影響,顯著提升鐵的腸道吸收率(ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

  • 選項A 使用鐵劑長效錠
    長效(controlled‐release)或緩釋緊縮片雖能改善胃腸耐受性,但多項體內外研究顯示其使鐵離子緩慢釋放,實驗證明 modified‐release 片劑的溶出與腸道細胞吸收都顯著低於傳統速崩片(P < 0.05),吸收率大幅下降(mdpi.com),因此不利於提升鐵吸收。

  • 選項B 使用 liposomal formulation
    Liposomal 包埋技術確實在少數研究中展現優於傳統配方的生體可用性,例如 liposomal MVM 膜衣能於 4–6 小時內較標準配方多出約 50% 的鐵濃度增幅(p =

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