有關早期局部（＞1 cm或腋下淋巴結侵犯陽性）乳癌之治療，下列何者正確？[註：estrogen receptor（ER）；progesterone receptor（PR）；human epidermal growth factor receptor（HER2）；vascular endothelial growth factor receptor（VEGFR）]

本題觀念：

探討早期局部乳癌（腫瘤大於1公分或有腋下淋巴結轉移）之受體檢測及輔助治療原則，重點在於乳癌分子亞型（ER/PR/HER2）對治療選擇的指引，以及何者為必須、何者為可選之檢測或治療。

選項分析

• 選項A　「所有乳癌病人都應該進行 ER/PR/HER2/VEGFR 受體表現的檢測」
  ASCO/CAP 指南僅建議對侵襲性乳癌標準化檢測三項生物標誌：ER、PR、HER2，以指引內分泌治療及抗 HER2 治療；未將 VEGFR 列為常規檢測項目，因此本選項錯誤 (emedicine.medscape.com)。

• 選項B　「所有 ER(+) 病人都應該接受荷爾蒙治療」
  早期 ER 陽性乳癌，無論腫瘤大小或淋巴結是否侵犯，只要評估為 ER(+)，皆應接受輔助性內分泌治療以降低局部復發及遠端轉移風險；預後研究與臨床試驗均證明其能顯著改善無病存活及總存活率 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項正確。

• 選項C　「所有 ER(+) 病人都應該接受輔

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