112年:藥學四(第2次)

下列何者最接近等張( isotonic )溶液?

Alactated Ringer’s injection
B3% NaCl injection
C10% dextrose injection
D5% dextrose injection

詳細解析

本題觀念:

評估等張(isotonic)靜脈輸液須以血漿正常滲透壓(約285–295 mOsm/kg或約300–310 mOsm/L)為基準,選擇與血漿滲透壓最接近的溶液。不同靜脈輸液會因組成與電離程度,呈現不同的計算osmolarity和在體內的實際osmolality,需要解讀其臨床含義。

選項分析

  • 選項A Lactated Ringer’s injection
    組成:Na⁺130 mEq/L、Cl⁻109, K⁺4, Ca²⁺3, lactate 28 mEq/L
    計算osmolarity約273 mOsm/L;在體內因部分未完全電離,測得osmolality約254 mOsm/kg,但仍被臨床歸類為等張平衡晶體液,用於大量補液與血容量恢復。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B 3% NaCl injection
    高張鹽水,計算osmolarity約1026 mOsm/L,遠高於血漿正常範圍,使用時需透過中心靜脈、小量推注矯正嚴重低鈉血症。 ([gegcalculators.com](https://gegcalculators.com/iv-fluid-osmo

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