112年:藥學四(第2次)

Chloramphenicol導致 gray baby syndrome ,與下列何種代謝能力較低有關?

Aoxidation
Bglucuronidation
Csulfation
Dreduction

詳細解析

本題觀念:

新生兒生理性肝臟藥物代謝能力未成熟,尤其是 Phase II 反應中的 UDP-glucuronyltransferase 活性低下,導致 chloramphenicol 無法有效 O-glucuronidation 排除,蓄積引發 gray baby syndrome。

選項分析

  • 選項A oxidation
    Phase I 反應(如 CYP450 催化的氧化)在 chloramphenicol 代謝中並非主要路徑;主要由肝臟進行 Phase II 結合反應清除,故氧化能力與本症關聯性低。
  • 選項B glucuronidation
    Chloramphenicol 主要經由肝臟 UDP-glucuronyltransferase 進行 O-glucuronidation 代謝;新生兒此酶活性顯著不足,藥物蓄積造成 gray baby syndrome (en.wikipedia.org)。
  • 選項C sulfation
    Sulfation(硫酸化)亦為 Phase II 反應,但在 chloramphenicol 的清除路徑中並非主要機制;新生兒對此途徑的

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