下列何者是 bisphosphonates 可能產生的不良反應？①食道潰瘍 ②顎骨壞死 ③骨骼或關節痛 ④腸胃不適

本題觀念：

本題在考察 bisphosphonates 的不良反應，特別是針對口服及靜脈給藥型 bisphosphonates 常見的上消化道毒性、顎骨壞死以及肌肉骨骼系統疼痛等副作用。

選項分析

• 選項A（僅①④）：只列出食道潰瘍與腸胃不適，但忽略了顎骨壞死與骨骼／關節疼痛，故不完全。
• 選項B（僅②④）：僅列顎骨壞死與腸胃不適，未包含食道潰瘍與骨骼／關節痛，同樣不全。
• 選項C（僅①②③）：列出食道潰瘍、顎骨壞死與骨骼／關節痛，但未提及最常見的腸胃不適（如噁心、胃灼熱），仍有缺漏。
• 選項D（①②③④）：包括所有四項；根據臨床與藥品說明，bisphosphonates 可導致食道潰瘍、顎骨壞死、骨骼或關節痛，以及非特異性腸胃不適，最為完全。

答案解析

口服 bisphosphonates（如 alendronate、risedronate）因可能刺激上消化道黏膜，常見噁心、胃灼熱、食道炎甚至食道潰瘍，需遵守服藥後至少保持直立 30–60 分鐘以降低風險([bonehealthandosteoporosis.org](https://www.bonehealthandosteoporosis.org/patients/treatment/medicationadherence/side-effects-of-bisphosphon

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